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在家煲中药，这些事情需注意！
时间：2023-01-27 09:26:39 来源： 点击次数：次
新冠疫情发生以来，中医药在医疗救治中同样发挥了重要的作用。各地卫生健康部门结合当地情况，组织专家拟定符合当地的治疗新冠病毒感染中药协定处方。将中药饮片拿回家后，如何煎煮是一个非常重要的工作。
中药汤剂（将药物浸泡煎煮后，去渣取汁的方法，制成的液体剂型），古称“汤液”，始载于《伊尹汤液经》，是中医治疗疾病的重要手段之一，具有三千多年的应用历史。
很多患者在煎煮中药时都是采用“一锅烩”的方法，对于是否需要浸泡、浸泡多长时间、中药饮片煎煮前是否需清洗、对于特殊的煎煮不分先煎、后下、包煎、另煎、兑入等，以致病也看了，药也吃了，就是症状不见好转。对于中药的煎煮我国古代名中医也做过相关的阐述，需要引起重视。
古代名医对中药煎煮的重视
陶弘景曰：“凡煮汤，预微火，令小沸。其水数依方多少，大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。好详视之，不得令水多少。”
沈括曰：“药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜温火者，此煮炼之节也。”
李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”
徐灵胎曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
由此可见，中药煎煮对中药疗效有很大的影响。中药师在对患者的用药交代中，除了需要告知患者中药汤剂的服用方法、饮食禁忌等外，还需详细告知中药饮片煎煮知识。
中药煎煮的注意事项
1.煎药容器的选择：使用砂锅、不锈钢器具为佳，忌用铁、铜、铝器进行煎煮。尤其是铁器，易与中药中有关成分发生反应，从而降低药物疗效。清代尤乘在《寿世青编》中指出：“慎煎器。必用砂铫瓦罐。如富贵家，净银之器，煎之更妙。忌油秽腥气，铜、锡、铁锅。或煎过他药者，必涤洁净。器口用纸蘸水封之”。
2.水及用水量的要求：水的选择原则上只要水质干净，无污染即可。用水量一般以浸泡药物后水面超过药物1-3厘米为宜。名医李时珍曰：“如剂多水少，则药味不出；剂少水多，又煎耗药力也”，可见水量适宜才不会影响药物的疗效。
3.中药饮片浸泡时间：中药煎煮前需浸泡，以利于有效成分扩散到水中，可以节约煎煮时间。一般来说花类、草类、茎类为主的药材浸泡时间30分钟，根茎类、种子类、果实类药材60分钟。切记不可待水沸腾后不经浸泡直接煎煮。
4.中药饮片无需清洗：在日常生活中有些患者觉得药材（正规医院或药店购买的中药饮片）不太干净，从而对药材反复清洗，这种做法是不正确的。中药饮片在没有特殊说明时是不需要清洗的，清洗可能会导致中药中水溶性成分流失，从而影响药物疗效。
5.煎煮时间：一般药物浸泡后进行煎煮，大火煮沸后再小火煎煮20-30分钟为宜；解表类和芳香类药物含有挥发性成分，通常在停火前15分钟加入煎煮，防止挥发性成分散发，从而影响药物疗效；煎药次数一般为两次，每次煎煮过程中需要搅拌2-3次，以防止药物沉底糊锅。
6.煎药量：依据儿童和成人分别确定，儿童每剂一般煎至100-300ml，成人每剂一般煎至400-600ml，每剂的煎药量将一煎与二煎药液混合均匀，每剂按两份等量分装或遵医嘱服用。
7.特殊中药的煎煮
先煎：矿石类（生石膏、代赭石等）、动物角甲（龟甲、鳖甲等）、贝壳药物（石决明、瓦楞子等）以及有毒类中药（川乌、草乌、附子等），都需要提前煎煮，以提高有效成分的煎出或降低毒性中药的毒性。
后下：对于含挥发性成分如薄荷、广藿香等，还有成分易分解的中药如钩藤、苦杏仁等，应该在其它药物煎好前的10-15分钟再放入锅内煎煮。
包煎：对于一些花粉种子类如蒲黄、葶苈子等；含粘液汁较多的如车前子等；含细小绒毛的如旋复花、枇杷叶等；在煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮。
烊化：对于阿胶、鹿角胶等胶类或饴糖、蜂蜜等糖类粘性大的药物要用适量开水将其溶化，待其它药物煎好后兑入药液中一起服用。
另煎：对于人参、鹿茸、西洋参等贵重药物另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用。
冲服：对于三七粉、麝香等可直接用药汤冲服。
8.药液需要趁热滤出：滤出药液需要趁热滤出，以免因温度降低影响有效成分的析出，同时需要挤压药渣使药液尽量滤出。需要注意的是操作此环节时防止烫伤或烧伤。
总之，中药煎煮的目的就是尽量煎出有效成分，确保中药的药效。除了以上注意事项外在煎煮时也应该防止干锅熬焦，熬焦后的中药不能再加水熬制，切不可再服用；同时煎药也不是越浓越好。
掌握以上中药饮片煎煮方法及相关注意事项，在辩证及用药正确的前提下，才能取得更好的疗效。
中药汤剂（将药物浸泡煎煮后，去渣取汁的方法，制成的液体剂型），古称“汤液”，始载于《伊尹汤液经》，是中医治疗疾病的重要手段之一，具有三千多年的应用历史。
很多患者在煎煮中药时都是采用“一锅烩”的方法，对于是否需要浸泡、浸泡多长时间、中药饮片煎煮前是否需清洗、对于特殊的煎煮不分先煎、后下、包煎、另煎、兑入等，以致病也看了，药也吃了，就是症状不见好转。对于中药的煎煮我国古代名中医也做过相关的阐述，需要引起重视。
古代名医对中药煎煮的重视
陶弘景曰：“凡煮汤，预微火，令小沸。其水数依方多少，大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。好详视之，不得令水多少。”
沈括曰：“药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜温火者，此煮炼之节也。”
李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”
徐灵胎曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
由此可见，中药煎煮对中药疗效有很大的影响。中药师在对患者的用药交代中，除了需要告知患者中药汤剂的服用方法、饮食禁忌等外，还需详细告知中药饮片煎煮知识。
中药煎煮的注意事项
1.煎药容器的选择：使用砂锅、不锈钢器具为佳，忌用铁、铜、铝器进行煎煮。尤其是铁器，易与中药中有关成分发生反应，从而降低药物疗效。清代尤乘在《寿世青编》中指出：“慎煎器。必用砂铫瓦罐。如富贵家，净银之器，煎之更妙。忌油秽腥气，铜、锡、铁锅。或煎过他药者，必涤洁净。器口用纸蘸水封之”。
2.水及用水量的要求：水的选择原则上只要水质干净，无污染即可。用水量一般以浸泡药物后水面超过药物1-3厘米为宜。名医李时珍曰：“如剂多水少，则药味不出；剂少水多，又煎耗药力也”，可见水量适宜才不会影响药物的疗效。
3.中药饮片浸泡时间：中药煎煮前需浸泡，以利于有效成分扩散到水中，可以节约煎煮时间。一般来说花类、草类、茎类为主的药材浸泡时间30分钟，根茎类、种子类、果实类药材60分钟。切记不可待水沸腾后不经浸泡直接煎煮。
4.中药饮片无需清洗：在日常生活中有些患者觉得药材（正规医院或药店购买的中药饮片）不太干净，从而对药材反复清洗，这种做法是不正确的。中药饮片在没有特殊说明时是不需要清洗的，清洗可能会导致中药中水溶性成分流失，从而影响药物疗效。
5.煎煮时间：一般药物浸泡后进行煎煮，大火煮沸后再小火煎煮20-30分钟为宜；解表类和芳香类药物含有挥发性成分，通常在停火前15分钟加入煎煮，防止挥发性成分散发，从而影响药物疗效；煎药次数一般为两次，每次煎煮过程中需要搅拌2-3次，以防止药物沉底糊锅。
6.煎药量：依据儿童和成人分别确定，儿童每剂一般煎至100-300ml，成人每剂一般煎至400-600ml，每剂的煎药量将一煎与二煎药液混合均匀，每剂按两份等量分装或遵医嘱服用。
7.特殊中药的煎煮
先煎：矿石类（生石膏、代赭石等）、动物角甲（龟甲、鳖甲等）、贝壳药物（石决明、瓦楞子等）以及有毒类中药（川乌、草乌、附子等），都需要提前煎煮，以提高有效成分的煎出或降低毒性中药的毒性。
后下：对于含挥发性成分如薄荷、广藿香等，还有成分易分解的中药如钩藤、苦杏仁等，应该在其它药物煎好前的10-15分钟再放入锅内煎煮。
包煎：对于一些花粉种子类如蒲黄、葶苈子等；含粘液汁较多的如车前子等；含细小绒毛的如旋复花、枇杷叶等；在煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮。
烊化：对于阿胶、鹿角胶等胶类或饴糖、蜂蜜等糖类粘性大的药物要用适量开水将其溶化，待其它药物煎好后兑入药液中一起服用。
另煎：对于人参、鹿茸、西洋参等贵重药物另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用。
冲服：对于三七粉、麝香等可直接用药汤冲服。
8.药液需要趁热滤出：滤出药液需要趁热滤出，以免因温度降低影响有效成分的析出，同时需要挤压药渣使药液尽量滤出。需要注意的是操作此环节时防止烫伤或烧伤。
总之，中药煎煮的目的就是尽量煎出有效成分，确保中药的药效。除了以上注意事项外在煎煮时也应该防止干锅熬焦，熬焦后的中药不能再加水熬制，切不可再服用；同时煎药也不是越浓越好。
掌握以上中药饮片煎煮方法及相关注意事项，在辩证及用药正确的前提下，才能取得更好的疗效。
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